阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）患者，治療OSA先，還是減重先？

肥胖和OSA的關聯是雙向性的，肥胖會增加罹患OSA的風險，OSA也可能導致體重增加。

對於 OSA患者來說，治療 OSA 和減重應該同步進行，而不是先後順序的問題。但在臨床實務上，先治療 OSA 再輔助減重通常是較可行的方式。

為什麼應該先治療 OSA？ 

減重需要較大的意志力與毅力，當睡眠不佳精神不濟之時，無法持續減重，甚至因為呼吸中止而增加體重。先治療OSA的理由，詳細說明如下： 

1. 改善睡眠質量與日間精神
OSA 會導致嚴重的睡眠片段化，使患者白天疲勞、嗜睡，影響運動與飲食控制的意志力。透過 CPAP（持續正壓呼吸器）治療或其他方式改善睡眠，可以幫助患者有更多精力進行減重計畫。

2. 調節荷爾蒙，減少暴食
OSA 會導致瘦素（Leptin）減少、飢餓素（Ghrelin）增加，讓患者更容易感到飢餓、攝取高熱量食物。治療 OSA 可以幫助荷爾蒙平衡，使患者更容易控制食慾。

3. 降低心血管與代謝風險
OSA 會增加高血壓、心臟病、糖尿病的風險。透過 OSA 治療，可以減少這些併發症，讓減重過程更安全。

為什麼還是需要減重？

肥胖是 OSA 的主要成因之一，即使使用 CPAP，體重過重仍然會讓症狀惡化。研究顯示，減重 5%~10% 即可顯著改善 OSA，有些輕中度患者甚至可以完全緩解。

結論：先治療 OSA，並同時開始減重！

1. 中重度 OSA 患者應優先使用 CPAP治療，以快速緩解症狀。
2. 在改善睡眠的同時，搭配飲食調整與運動，以降低體重，減少 OSA 的嚴重程度。
3. 長期目標：透過減重，讓 OSA 症狀減輕甚至消失，減少對 CPAP 的依賴。

這樣的方式可以幫助患者逐步打破 OSA 與肥胖的惡性循環，達到更持久的健康改善！

☆☆睡眠障礙有七大類，若想進一步了解睡眠問題，歡迎與獲有美國賓大醫學院睡眠醫療認證的醫師為您諮詢分析，協助您夜夜好享睡喔！